Dermatolog Susana Puig: "Bronzlaşma, vücudun cilt hasarına verdiği tepkidir; bunu aramanın pek bir anlamı yoktur."

Dermatolog Susana Puig (Barselona, ​​​​60) yas tutuyor. Bu durumda haklı sebeplerden ötürü, ancak yine de yas süreci yaşanıyor. Hospital Clínic'te Dermatoloji bölümünün başkanı olan bu doktor, Barselona hastanesine bağlı bilimsel kurum olan August Pi i Sunyer Biyomedikal Araştırma Enstitüsü'nün (IDIBAPS) direktörü olarak atandı. Bu zorluğun üstesinden gelmekten mutlu ve istekli, ancak yeni pozisyonu bundan sonra zamanının çoğunu alacak ve tıbbi hizmetin komutasını bırakmanın yanı sıra hastalarına doğrudan bakımını da azaltmak zorunda kalacak. Ve bunun zor olacağını kabul ediyor. "Benim için doktor-hasta ilişkisi temeldir. 1990'larda doktora tezim sırasında ilk hastam da dahil olmak üzere, ailesel melanomlu aileleri yönetiyorum. Bu mesleğin olumlu yönlerinden biri de insanlarla ilişki ve onlara yardım edebilmek, hastalarla bağ kurmak," diye açıklıyor.

Puig, 30 yıllık bir geçmişe sahip olan ileri teknoloji biyomedikal araştırma merkezi Idibaps'ı yöneten ilk kadın. Bu kurumda Melanoma: Görüntüleme, Genetik ve İmmünoloji grubuna liderlik eden ve Barselona Üniversitesi'nde profesör olan bilim insanı, hala boş ve taşınma sürecinde olan ofisinde EL PAÍS ile konuşuyor. Yeni koltuğu, hastaneden bir taş atımı uzaklıkta, translasyonel araştırmanın gelişimini ilerletme tutkusuyla mükemmel bir şekilde uyuşan bir yer: bilim kliniği terk ediyor ve kliniğe geri dönmek zorunda, diye ısrar ediyor.

Soru: Aşırı sağın yükselişi, Trump'ın araştırma merkezlerindeki kesintileri , ABD Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin yönetiminin aşı karşıtı mesajlar yayan bir kişinin elinde olması... Bilim her zamankinden daha fazla mı tehdit altında?

Cevap: Tartışmalı, ancak aynı zamanda, bu insanlar sürekli olarak sözde bilimsel kelime dağarcığı kullanan kişilerdir. Buna karşıdırlar, ancak bunu kendi çıkarları için kullanırlar. Karmaşık bir zamandayız , bilim çok kısa bir sürede hayal bile edemeyeceğimiz seviyelere ulaştı. Ve insan davranışı da dahil olmak üzere her açıdan bu derin bilgi, bence bazı liderleri korkutabilir ve bu yüzden, bir şekilde, bilgideki bu ilerlemeyi engellemeye çalışıyorlar.

S. Bilimsel bilginin ilerlemesinin durmasından korkuyor musunuz?

A. Bunun durması pek olası değil. Artık çok daha hızlı bir şekilde daha fazla bilgi üretiyoruz. Yapay zeka araçları, verileri stratosferik bir hızda analiz etmemizi sağlıyor ve tasarlanan tüm bu yeni teknolojiler, daha önce düşünülemez olan şeyleri sorgulamamızı sağlıyor. Bu nedenle, bilimde büyük bir yıkım görmüyorum. Evet, bir yavaşlama olabilir ve elbette bilimin yatırıma ihtiyacı var. Ve büyük sorunlardan biri, birçok kurumda açık bilim ve paylaşımın savunuculuğunu yapmamız. Ve bilimin, birkaç lobinin çıkarı için kapalı bilime sahip olmayı hedefleyen daha karanlık bir endüstri tarafından yutulma tehlikesi var. Bu savaş burada gerçekleşecek.

S. Trump'ın bilim kesintileri politikası İdibaplara zarar veriyor mu?

A. Elbette Amerika Birleşik Devletleri ile işbirlikçilerimiz var. Ve her şeyden önce, büyük bir endişe var. Ve hatta bazı makaleler veya projeler biraz gecikti. Ancak bunun ne anlama gelebileceğini tam olarak analiz etmemiz gerekiyor. Alarmist olmak istemiyorum, ancak küresel bir dünyada yaşadığımız için tetikte olmalıyız ve Amerika Birleşik Devletleri'nde bilimsel düzeyde alınan kararların sonuçları olabilir. Ancak başka yerlerde işbirlikleri aramak veya araştırmacıları geri dönmeye veya ayrılmamaya daha meyilli hale getirmek gibi başka olumlu yönleri de olabilir. Anlamamız gereken bir fırsat, ancak bunun gerçekleşmesi için pozisyonlar, alanlar ve fon yaratmamız gerekecek.

S. Bilimdeki tüm bu sarsıntının uzun vadeli etkileri neler olabilir?

A. İnsanlarda her zaman biraz sarkaç salınımı vardır: Bilimin her şeyi çözmek zorunda olduğu bir zaman gelir ve sonra nesnel, bilimsel verilere inanmayı bırakıp karanlık inançlara sahip olmaya başladığımız biraz belirsiz bir döneme geri dönebiliriz. Bunun gerçekleşmesi mümkündür. Benim izlenimim şu ki, tüm bilgilerin bu kadar erişilebilir olduğu böyle küresel bir dünyada, her iki akımın da gezegenin farklı bölgelerinde bir arada var olması mümkün.

S. Sahte bilimle nasıl mücadele ediyorsunuz?

A. Bilimsel verilerin tüm bu sahte bilime karşı koyabileceğini düşünmek hoşumuza gider, ancak gerçekte, bunlar duygusal tutumlardır, bir futbol takımına duyulan hayranlık gibi. Belki de bunun ardında ne olduğunu anlamaya çalışmalıyız. Genellikle korkudur ve belki de bu korkunun neden var olduğunu, kökenlerinin ne olduğunu anlayabilirsek, tüm bu algıyı değiştirebiliriz.

S. Araştırma alanınız melanom. Sadece 15 yıl önce, bu cilt kanseri için devrim niteliğinde bir immünoterapi tanıtıldı. Bu nasıl değişti?

A. Çok. O zamanlar, metastatik melanom hastasının ortalama yaşam beklentisi altı aydı ve şimdi beş yıl. Bu çok önemli bir değişim. Tabii ki, bunu söylediğimizde, hastaların %50'si beş yıl sonra artık burada olmuyor. Yani, hala gidilecek uzun bir yol var.

S. Melanomlar yaşam tarzı alışkanlıklarıyla nasıl etkileşime girer? Güneşe maruz kalma anahtar faktör müdür?

A. Hassas bireylerde ultraviyole radyasyona maruz kalma -ki bu, özellikle çocuklukta yanıklar geçirmişsek veya radyasyon birikiminden sonra nüfusumuzun çoğunluğunu oluşturur- buna dahil olabilir. Ancak, örneğin diyet faktörleri gibi diğer faktörler de ilginç bir rol oynar. Kahvenin melanom ve melanom dışı cilt kanserine karşı koruyucu olduğu gösterilmiştir. Diğer ilginç faktörler arasında, bazı şekillerde bağışıklık baskılanmasına neden olan stres ve melanom gelişiminde veya bu kanserin hızlı ilerlemesinde de rol oynayabileceğini gördüğümüz uyku bozuklukları yer alır.

S. Artık yaz mevsimi, kalabalık plajlar var. Cildiniz için gerçek tehlike şimdi mi başlıyor, yoksa risk yıl boyunca mı devam ediyor?

A. Mevsimler önemlidir. Mayıs ayında, Ağustos ayındakine benzer UV radyasyon seviyelerine sahibiz. Bugün aldığımız UV radyasyonu son derece yüksek ve günler son derece uzun: Yılın en uzun günleri Haziran ayındadır ve bu nedenle en fazla UV radyasyonunu o zaman biriktirebiliriz. Ancak şimdi, UV radyasyonu ve ısının cildimize ve DNA'mıza nasıl daha fazla zarar verdiği konusunda da çalışmalar yapılıyor. UV radyasyonunun sıcaklıkları nasıl etkilediğini ve UV radyasyonunu yüksek sıcaklıklarla birleştirdiğimizde kümülatif, ek veya hatta sinerjik hasarın nasıl göründüğünü analiz eden bir dizi araştırma var.

Bunu söylüyorum çünkü beş veya 10 dakika yürüyüşe çıkıp, geri dönüp serinlemek... veya yüksek sıcaklıklarda ultraviyole radyasyona maruz kalmakla aynı şey değil. İnsanlar bronzlaşmak gibi görmek istemediğim bir şey yaptıklarında, ciltleri çok yüksek sıcaklıklarda ultraviyole radyasyona maruz kalıyor. Ve güncel bilimsel kanıtlar bunun çok daha zararlı olduğunu gösteriyor.

Dermatolog Yolanda Gilaberte, EL PAÍS'e verdiği röportajda bronzlaşmaya çalışmanın ateşe bakmaya benzediğini söyledi.

A. Bronzlaşma, vücudun cilt hasarına verdiği tepkidir. Hasar olmadan bronzlaşmazsınız. Vücut akıllıdır ve DNA'mızda hasar meydana geldiğinde, hücrelerimiz, keratinositler, çevredeki melanositlerle etkileşime giren ve daha fazla melanin üretmek için bir dizi hücre içi tepkiyi tetikleyen bir hormon üretir. Bu melanin daha sonra cildi daha fazla hasardan korumak için keratinositlere geri iletilir. Yani, hasar olmadan bronzlaşma olmaz. Bu yüzden onu aramanın pek bir anlamı olmamalıdır.

S. Güneşin riskleri hakkında toplumsal farkındalık artıyor mu? Güneş kremi yaygın olarak kabul görüyor.

A. Evet, özellikle çocuklar arasında çok daha fazla farkındalık var. Günümüzde güneş yanığı bir çocuk görmek zor. Ve toplumumuz güneş kremini kıyafetlerden ve şapkalardan çok daha fazla kabul etti. Programları değiştirmeli, ayrıca yaz aylarında okullarda tenteler olmasını vurgulamalı ve yaz kampları sırasında yüzme süresini 13:00 ile 14:00 arasında sınırlandırmalıyız. Bunun sıcak olduğunu anlıyorum ama aynı zamanda çok fazla ultraviyole radyasyon olduğunda da geçerli.

S. Binlerce cilt bakım ürünü ve rutini var. Cildinizi korumak ve bakımını yapmak için gerçekten ne gerekiyor?

A. Trend, çok fazla ürün kullanma yönünde ve bazıları belirli yaşlarda gereksiz hatta zararlı olabilir. Genç bir cildin hijyenden biraz daha fazlasına ihtiyacı vardır. Genç bir cilt, güneşe maruz kaldığında fotokorumaya ihtiyaç duyar. Ancak gördüğümüz şeylerden biri, influencer'lar sayesinde, aile için muazzam bir maliyet olmasının yanı sıra komedojenik akne, kontakt dermatit gibi önemli olumsuz etkilere neden olan sekiz veya dokuz ürünlük rutinleri olan ergenlerimiz olmasıdır... Biraz kırmızı bayrak gibi gelebilir.